Formulaire de consentement – Formulaire de consentement

EDC Sénégal s’engage à améliorer ses programmes et à garantir qu’ils ont un impact positif sur les participants. Pour y parvenir, nous collectons et analysons des données sur les participants au programme. Nous accordons une grande importance à votre vie privée et nous nous engageons à protéger vos données personnelles. Ce formulaire de consentement explique comment nous collectons, utilisons et partageons vos informations personnelles dans le cadre du programme PFPI. Veuillez lire attentivement ce formulaire et signer pour indiquer votre consentement.

Veuillez lire attentivement ce formulaire avant de vous décider.

Nom du programme :Projet de Formation Professionnelle et d’Insertion (PFPI)

Collecteurs de données :EDC Sénégal [nom et prénoms et adresse email ici]

Les données collectées

En signant ce formulaire, vous donnez au Projet de Formation Professionnel et d’Insertion (PFPI), à la Fondation Mastercard et à toute entité tierce la permission de mentionner, de faire référence et d’utiliser des enregistrements de vous en public dans le cadre de notre travail et de notre mission. Nous pouvons collecter tout ou partie des informations suivantes vous concernant :

Des interviews, des vidéos et des photographies de vous, y compris des enregistrements de votre voix ;
Des citations tirées d’interviews, de vidéos et d’enregistrements de vous ;
Nom, âge et sexe ; Coordonnées, localisation de votre entreprise ; Détails de participation au programme (activité, secteur, chiffre d’affaires, nombre d’emplois, actionnariat, etc.) ;
Niveau d’éducation ; État civil ; Statut de réfugié ou de personne déplacée ; Présence d’un handicap : vous ou vos employés ;
Commentaires et réponses aux enquêtes.

Utilisation des informations : Ce contenu peut être utilisé à des fins de marketing pour le projet, y compris toute utilisation de marque, programmatique ou opérationnelle, y compris la communication du succès des activités du projet ainsi que le partage de l’apprentissage avec la communauté internationale au sens large. Vous acceptez que nous utilisions les informations susmentionnées sur n’importe quel support et plus particulièrement sur les sites web du projet, sur Internet, sur les médias sociaux, dans les publications, les photographies, les médias imprimés, les vidéos, les documentaires et les podcasts.

Vos droits

Vous n’êtes pas obligé de donner votre consentement. Vous êtes éligible pour participer à tous les aspects du programme, quelle que soit votre décision de partager vos données. Le consentement au partage de données est entièrement distinct de la participation au programme. Vos droits relatifs à vos données personnelles comprennent les éléments suivants :

Droit d’accès : Vous avez le droit de demander une copie des informations que nous détenons à votre sujet.
Droit de rectification : Vous avez le droit de nous demander de corriger toute information inexacte que nous détenons à votre sujet.
Droit à l’effacement : Vous avez le droit de nous demander de supprimer vos informations.
Droit à la limitation du traitement : Vous avez le droit de nous demander de limiter le traitement de vos informations.
Droit d’opposition au traitement : Vous avez le droit de vous opposer au traitement de vos informations.
Droit à la portabilité des données : Vous avez le droit de demander que vos données soient transférées à une autre organisation.

Votre consentement : Vous n’êtes pas obligé de nous donner votre consentement ni de nous dire quoi que ce soit que vous n’êtes pas à l’aise de communiquer publiquement. Nous voulons raconter votre histoire et vous représenter d’une manière respectueuse et digne.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant votre consentement ou l’utilisation de vos informations, n’hésitez pas à les poser à un représentant du projet avant de signer ce formulaire.

Vous pouvez retirer votre consentement ou poser des questions sur l’utilisation du contenu à tout moment en envoyant un courriel à : sdiop@edc.org

Pour plus d’informations sur la manière dont nous traitons les données personnelles, veuillez contacter : [nom et prénoms et adresse email ici]
Veuillez consulter [site web ici] pour accéder à notre politique de confidentialité. La politique de la Fondation est accessible à l’adresse : https://mastercardfdn.org/privacy/

J’ai lu ce formulaire et je consens à la collecte et à l’utilisation des informations décrites.

Veuillez noter que tout participant âgé de moins de 18 ans doit obtenir le consentement d’un parent ou d’un tuteur en son nom.

Participant

Nom et prénom :

Signature :

Date :

Parent / Tuteur (si participant mineur de moins de 18 ans)

Je suis âgé(e) de plus de 18 ans et je suis le parent du participant mineur. Je consens à ce qui précède en son nom.

Nom et prénom :

Signature du parent / tuteur :

Date :

Clause de Jurat

Au cas où on a fait intervenir un interprète, lui demander de renseigner la partie ci-dessous :

Interprète (si applicable)

Prénom et Nom :

Adresse :

Contact :

Langue / dialecte :

J’ai interprété / lu distinctement, clairement et audiblement ce qui précède dans la langue / dialecte indiqué(e) ci-dessus à la personne susmentionnée qui semblait clairement comprendre ce qui précède et qui a fait sa marque en ma présence.

Signature de l’interprète :

Date :

Pour EDC Sénégal

Représentant EDC Sénégal

Prénom et Nom :

Fonction :

Signature :

Date :

Veuillez conserver une copie de ce formulaire pour vos dossiers.

Le PDF sera envoyé automatiquement à suivi@edcsenegal.sn.
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